Trouble de la personnalité paranoïaque (PPD)
Vous connaissez quelqu’un qui est extrêmement méfiant et se méfie des autres, dont la paranoïa déforme sa vision du monde ? Voici comment reconnaître la DPP et aider votre proche à se faire soigner.
Qu’est-ce que le trouble de la personnalité paranoïaque (TPP) ?
Le trouble de la personnalité paranoïaque (PPD) est un état de santé mentale difficile défini par une méfiance et une suspicion si intenses qu’elles interfèrent avec les schémas de pensée, le comportement et le fonctionnement quotidien. Une personne atteinte de DPP peut se sentir profondément méfiante à l’égard des autres, toujours à l’affût de signes indiquant que quelqu’un tente de la menacer, de la maltraiter ou de la tromper. Même si leurs croyances sont infondées, elles peuvent remettre en question à plusieurs reprises la fidélité, l’honnêteté ou la fiabilité des autres. Lorsqu’ils se rendent compte qu’ils sont persécutés, rejetés ou méprisés, ils sont susceptibles de réagir par des crises de colère, en contrôlant leur comportement ou en rejetant la faute sur les autres.
Les perceptions craintives et méfiantes qui accompagnent la DPP peuvent rendre très difficile l’établissement et le maintien de relations étroites, ce qui affecte la capacité de la personne à fonctionner à la maison, au travail et à l’école. Si vous avez un proche atteint d’un trouble de la personnalité paranoïaque, vous pouvez vous sentir frustré par sa vision déformée du monde, épuisé par ses accusations continuelles, ou abattu par son hostilité et son entêtement. Il peut sembler qu’il soit capable de trouver et d’exagérer les aspects négatifs de toute situation ou conversation.
Un traitement professionnel peut aider une personne souffrant d’un trouble de la personnalité paranoïaque à gérer ses symptômes et à améliorer son fonctionnement quotidien. Mais en raison de la nature même de ce trouble, la plupart des personnes atteintes de paranoïa ne cherchent pas à obtenir de l’aide. En ce qui les concerne, leurs craintes sont justifiées et toute tentative de changer leur façon de penser ne fait que confirmer leurs soupçons selon lesquels les gens sont « à leur recherche » d’une manière ou d’une autre.
Mais malgré les difficultés que pose la prise en charge d’une personne atteinte de DPP, on n’est pas totalement impuissant. Il existe des mesures que vous pouvez prendre pour encourager votre proche à demander de l’aide, soutenir son traitement et établir des limites fermes pour préserver votre propre santé mentale et votre bien-être.
Signes et symptômes du trouble de la personnalité paranoïaque
La DPP apparaît souvent au début de l’âge adulte et est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Les recherches suggèrent qu’elle pourrait être plus fréquente chez les personnes ayant des antécédents familiaux de schizophrénie. Une personne souffrant d’un trouble de la personnalité paranoïaque ne considère pas son comportement suspect comme inhabituel ou injustifié. Elle considère plutôt qu’il s’agit de se défendre contre les mauvaises intentions et les activités trompeuses et indignes de confiance de son entourage.
Les symptômes courants de la DPP sont les suivants :
- Le fait de soupçonner, sans justification, que d’autres personnes tentent de les exploiter, de leur nuire ou de les tromper.
- Obsession du manque de loyauté ou de confiance de la famille, des amis et des connaissances.
- Refuser de se confier aux gens par crainte que les informations qu’ils divulguent soient utilisées contre eux, ce qui les conduit souvent à s’isoler des autres.
- Interpréter des significations cachées et malveillantes dans des gestes, des événements ou des conversations innocents.
- Être trop sensible aux insultes, critiques ou injures perçues, porter rapidement un jugement et garder rancune.
- Répondre à des attaques imaginaires contre leur caractère par la colère, l’hostilité ou un comportement de contrôle.
- Soupçonner à plusieurs reprises, sans fondement, leur partenaire romantique ou leur conjoint d’infidélité.
Bien qu’il soit l’un des troubles de la personnalité les plus courants, le trouble de la personnalité paranoïaque peut être difficile à détecter jusqu’à ce que les symptômes passent de légers à plus graves. Après tout, la plupart d’entre nous se sont comportés de manière méfiante, suspecte ou hostile à un moment donné de leur vie sans qu’un diagnostic de paranoïa ne soit justifié.
La détection des signes d’un trouble de la personnalité paranoïaque peut être encore plus compliquée, car il coexiste souvent avec un autre problème de santé mentale, tel qu’un trouble anxieux (souvent une anxiété sociale), un trouble obsessionnel-compulsif (TOC), une toxicomanie ou une dépression.
Si vous reconnaissez les symptômes du trouble de la personnalité paranoïaque chez une personne qui vous est chère, il est important de vous rappeler que vous ne pouvez pas la soigner ou la forcer à suivre un traitement. Vous pouvez cependant l’encourager à chercher une aide professionnelle et la soutenir dans son rétablissement.
Traitement de la DPP
Le traitement du trouble de la personnalité paranoïaque est essentiellement axé sur la psychothérapie. Un thérapeute peut aider votre proche à acquérir des compétences pour développer l’empathie et la confiance, améliorer la communication et les relations, et mieux gérer les symptômes de la DPP. Comme la présence d’autres personnes peut alimenter des pensées paranoïaques et un comportement anxieux, votre proche a plus de chances de bénéficier d’une thérapie individuelle que d’une thérapie de groupe.
– La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut aider une personne souffrant de troubles paranoïaques à reconnaître ses croyances et ses schémas de pensée destructeurs.
– En modifiant la manière dont ces croyances influencent leur comportement, la TCC peut contribuer à réduire la paranoïa et à améliorer les interactions de votre proche avec les autres.
– La TCC peut également l’aider à apprendre de meilleures façons de gérer ses émotions, au-delà des attaques contre les autres.
Obstacles au traitement
Le premier défi majeur est pour la personne atteinte de trouble de la personnalité paranoïaque de reconnaître qu’il y a quelque chose de désordonné dans sa pensée et d’accepter volontairement la nécessité d’un traitement. Tenter de forcer une personne atteinte de DPP à demander de l’aide se retourne souvent contre elle, ajoutant à sa résistance et alimentant la paranoïa que les gens conspirent contre elle.
Un autre obstacle au traitement consiste à surmonter la suspicion et la méfiance de la personne atteinte de DPP à l’égard de ceux qui tentent de l’aider, y compris le thérapeute. Comme dans toute relation, la confiance est un élément majeur d’une relation thérapeute-client efficace. Si votre proche se méfie des motivations du thérapeute, s’inquiète de la divulgation de détails personnels ou se sent mal à l’aise de se confier à lui, il est très peu probable que la thérapie réussisse.
Trouver le bon thérapeute pour n’importe quel problème de santé mentale peut souvent prendre du temps et demander des efforts – et c’est particulièrement vrai pour les troubles de la personnalité paranoïaque. La personne atteinte de DPP doit avoir le sentiment de travailler en collaboration avec un thérapeute plutôt que de se voir imposer un traitement. Il faut parfois plusieurs tentatives pour trouver un thérapeute qui convienne et un programme de traitement à long terme peut être nécessaire pour gérer en permanence les symptômes de la DPP.
Médicaments
Il n’existe pas de médicament spécifiquement conçu pour traiter le trouble de la personnalité paranoïde, bien que des médicaments antipsychotiques puissent être utilisés pour traiter les symptômes graves de la paranoïa. D’autres médicaments peuvent également être prescrits pour aider à gérer des affections connexes telles que l’anxiété ou la dépression.
Bien que ces médicaments puissent être bénéfiques en combinaison avec une thérapie, de nombreuses personnes atteintes de paranoïa sont méfiantes à l’égard de la prise de médicaments, surtout si les avantages ne sont pas immédiatement apparents.
Comment la DPP affecte les relations
Si vous avez une relation avec une personne souffrant d’un trouble de la personnalité paranoïaque, vous savez déjà à quel point elle peut être stressante et émotionnellement turbulente. Que vous ayez affaire à un conjoint, un partenaire ou un membre de votre famille, le soupçon, le fait de pointer du doigt et de déformer vos mots pour en faire quelque chose d’autre peut faire payer un lourd tribut. Les insultes verbales, le manque de sensibilité à vos sentiments et l’obstination à croire qu’ils sont toujours justes peuvent vous donner l’impression de marcher sur des oeufs. Et leur jalousie et leur comportement contrôlant peuvent vous rendre difficile le maintien d’autres relations et liens sociaux, vous laissant le sentiment d’être isolé et seul.
Vous avez probablement l’impression que la personne atteinte de DPP ne vous voit jamais tel que vous êtes vraiment. Elle est si prudente quant à ses sentiments et paranoïaque quant à la révélation de quelque chose de personnel sur elle, qu’il peut être difficile de se sentir proche.
Dans une relation saine, la confiance a tendance à s’approfondir avec le temps, à mesure que deux personnes apprennent à mieux se connaître. Mais dans une relation avec une personne souffrant d’un trouble de la personnalité paranoïaque, c’est souvent le contraire qui se produit. Plus la relation dure longtemps, moins la personne atteinte de DPP vous fait confiance et plus elle se méfie de vous.
Bien qu’il soit facile de se sentir dépassé ou de perdre espoir, il est possible de stabiliser votre relation en encourageant votre proche à suivre un traitement et en prenant des mesures pour établir des limites saines.
Faire face à la paranoïa d’un proche
Aussi blessant et déroutant que puisse être le comportement d’une personne atteinte de DPP, essayez de vous rappeler que les croyances paranoïaques et les pensées désordonnées de votre proche proviennent de la peur. Même si leurs croyances peuvent être totalement infondées, la peur, l’anxiété et la détresse qu’ils éprouvent sont très réelles.
Reconnaissez sa douleur. Bien que vous n’ayez pas besoin d’être d’accord avec les croyances infondées de votre proche, vous pouvez reconnaître et réconforter les sentiments qui alimentent ces croyances. Reconnaître leur douleur peut les aider à se sentir plus en sécurité et à dissiper leur colère et leur hostilité.
Ne discutez pas de leurs croyances erronées et ne les rejetez pas instantanément. Une personne atteinte de DPP interprète mal les événements comme une menace et essayer de discuter rationnellement avec elle ne fera que renforcer sa conviction que vous cherchez à la tromper. Respectez plutôt leurs croyances, mais concentrez-vous sur les craintes qui se cachent derrière leurs affirmations. Parler ouvertement de ce qu’elle ressent, sans valider sa pensée paranoïaque, peut contribuer à réduire son stress et son anxiété.
Fixez des limites. Quelle que soit la souffrance de votre proche, il n’est pas acceptable qu’il s’en prenne à vous. Fixer des limites claires peut aider la personne atteinte de DPP à voir les effets néfastes de son comportement, ce qui peut l’encourager à se faire soigner. Par exemple, vous pouvez lui faire comprendre que si elle vous accuse de tricher ou vous empêche de voir ses amis, vous la quitterez jusqu’à ce qu’elle commence son traitement. Précisez les règles et les conséquences, mais seulement si vous êtes prêt à les respecter.
Simplifiez votre façon de communiquer. Essayez d’utiliser un langage clair et sans ambiguïté afin de réduire le risque que votre proche interprète mal ce que vous dites. Si votre proche commence à déformer vos mots, essayez de lui offrir des éclaircissements sans vous mettre sur la défensive.
Encouragez l’exercice. Une activité physique régulière libère des endorphines qui peuvent soulager la tension, stimuler l’humeur de votre proche et l’aider à gérer les symptômes de stress, d’anxiété et de dépression. L’ajout d’un élément de pleine conscience, c’est-à-dire l’attention portée à ce que le corps ressent pendant l’exercice, peut également aider votre proche à interrompre le flux de pensées négatives qui lui passent par la tête.
Favorisez la relaxation. Les personnes souffrant d’un trouble de la personnalité paranoïaque ont souvent des difficultés à se détendre. Vous pouvez les aider en encourageant une pratique régulière de la relaxation, comme le yoga ou la méditation.
Prendre soin de soi
Être en relation avec une personne souffrant d’un trouble de la personnalité paranoïaque requiert de la compassion, de la patience et beaucoup de compréhension. Mais si vous ne faites pas attention, cela peut aussi être incroyablement épuisant et prendre le contrôle de votre vie. Le pessimisme de votre proche peut donner l’impression que le monde est sombre et négatif. Il est donc essentiel que vous preniez des mesures pour renforcer votre propre humeur et votre estime de soi.
Entretenez d’autres relations. Le trouble de la personnalité paranoïaque de votre proche et le comportement de contrôle qui y est associé peuvent vous avoir poussé à vous isoler de votre famille et de vos amis. Mais il est important de fixer des limites à votre capacité à maintenir votre vie sociale. Vous avez besoin de contacts réguliers avec votre famille et vos amis pour vous soutenir, vous détendre et vous amuser. Si vous avez abandonné vos anciens liens sociaux, il n’est jamais trop tard pour vous faire de nouveaux amis.
Prenez le temps de vous détendre et de vous relaxer. Lorsque vous avez affaire à une personne souffrant d’un trouble de la personnalité paranoïaque, vous pouvez avoir l’impression d’être dans l’œil du cyclone. Il est important de retrouver votre équilibre et votre perspective en adoptant une pratique quotidienne de relaxation, comme le yoga, la respiration profonde ou la méditation. Un bon point de départ est la méditation guidée.
Faites de l’exercice. L’activité physique peut être tout aussi importante pour réduire votre niveau de stress et d’anxiété que pour votre proche atteint de DPP. Vous pouvez même faire de l’exercice ou suivre un cours de yoga ensemble, ce qui vous aidera à vous motiver et à vous encourager mutuellement.
Mangez bien et dormez suffisamment. Il est facile de négliger son alimentation et de lésiner sur le sommeil lorsqu’on est confronté au problème de santé mentale d’un proche. Mais lorsque vous mangez bien et dormez suffisamment, vous êtes mieux à même de gérer le stress, de rester patient et de contrôler votre propre réaction émotionnelle.
Si vous souhaitez recourir à un professionnel pour trouver des solutions pertinentes et efficaces pour la surmonter et aller de l’avant à votre problème et comprendre votre situation, nous vous invitions à consulter un de nos psychologues. Pour obtenir plus de renseignements ou fixer un rendez-vous auprès du praticien de votre choix, il suffit de nous appeler ou remplir le formulaire de contact. Nous nous ferons un plaisir de répondre à vos interrogations et vous aider à atteindre votre objectif.